Peptična ulkusna bolest odnosi se na čireve koji se formiraju na sluzokoži želuca i dvanaestopalačnog creva. Ovaj zdravstveni problem pogađa oko 4% svetske populacije, a šansa da neko razvije ovu bolest tokom života iznosi oko 10%.
Iako simptomi često mogu biti nespecifični, neliječeni ulkus može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pravovremena dijagnoza i adekvatno lečenje ključni su za sprečavanje ozbiljnijih posledica.
Vrste peptičnih ulkusa
Postoje dva glavna tipa peptičnih ulkusa:
1️⃣ Čir na želucu – Nastaje zbog smanjene otpornosti sluzokože na želudačnu kiselinu.
📌 Bol se javlja ubrzo nakon obroka.
2️⃣ Čir na dvanaestopalačnom crevu – Uzrokovan je prekomernim lučenjem želudačne kiseline, koja dospeva u crevo.
📌 Bol se pojavljuje nekoliko sati nakon jela ili noću, kada je želudac prazan.
Uzroci peptične ulkusne bolesti
Najčešći uzroci nastanka čira su:
✔️ Helicobacter pylori (H. pylori) – Bakterija prisutna kod oko 50% ljudi. Izaziva upalu sluzokože i doprinosi stvaranju čira.
✔️ Dugotrajna upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID) – Lekovi poput aspirina, ibuprofena i naproksena mogu oštetiti sluzokožu želuca i dovesti do ulceracija.
✔️ Faktori rizika koji mogu pogoršati stanje:
🔹 Stres
🔹 Pušenje
🔹 Alkohol i kofein
🔹 Starija životna dob
🔹 Prekomerno lučenje kiseline
Važno je napomenuti da ishrana nema direktan uticaj na nastanak čira, ali neke namirnice mogu pogoršati simptome.
Simptomi peptičnog ulkusa
Simptomi mogu varirati, a u nekim slučajevima ulkus može biti asimptomatski sve dok ne dođe do komplikacija.
📌 Najčešći simptomi uključuju:
✅ Bol u stomaku – peckanje ili žarenje, obično između obroka ili noću
✅ Mučnina i povraćanje
✅ Gubitak apetita i telesne mase
✅ Nadutost i osećaj punoće nakon obroka
✅ Povremeno prisustvo krvi u stolici (crna stolica) ili povraćanje krvi – znak ozbiljnog krvarenja
Ako osoba primeti krv u stolici ili povraćanje krvi, potrebno je odmah potražiti medicinsku pomoć jer to može ukazivati na krvarenje iz čira.
Dijagnoza – Kako se otkriva peptični ulkus?
Najpreciznija metoda za dijagnozu čira je gastroskopija (endoskopski pregled želuca i creva).
🔍 Gastroskopija omogućava:
✔️ Direktan uvid u sluzokožu želuca i dvanaestopalačnog creva
✔️ Uzimanje uzoraka tkiva (biopsija) za testiranje na H. pylori
✔️ Otkrivanje mogućih znakova maligniteta
Pored gastroskopije, moguće su i dodatne dijagnostičke metode:
🧪 Testiranje na Helicobacter pylori – krvni test, test daha ili analiza stolice
🩻 RTG ili CT skeniranje – u slučaju sumnje na komplikacije
Lečenje peptične ulkusne bolesti
Lečenje zavisi od uzroka bolesti, a terapija se obično sastoji od:
🟢 1. Medikamentozna terapija
💊 Inhibitori protonske pumpe (IPP) – smanjuju lučenje kiseline (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol)
💊 H2 blokatori – takođe smanjuju kiselost želuca (ranitidin, famotidin)
💊 Antacidi – privremeno neutrališu kiselinu (magnezijum hidroksid, aluminijum hidroksid)
🟢 2. Terapija za Helicobacter pylori
Ako je bakterija H. pylori prisutna, propisuje se trodnevna ili četvorostruka terapija antibiotika (klaritromicin, amoksicilin ili metronidazol) uz IPP.
📌 Terapija traje obično 14 dana, a uspešnost lečenja je visoka.
🟢 3. Izbegavanje faktora rizika
🚫 Ograničiti upotrebu NSAID lekova
🚭 Prestanak pušenja
🍷 Smanjenje unosa alkohola i kofeina
🍎 Zdraviji način ishrane – izbegavanje začinjene hrane i gaziranih pića
U slučaju komplikacija poput krvarenja, perforacije ili stenoze, može biti neophodna hirurška intervencija.
Moguće komplikacije – Kada ulkus postaje opasan?
Ako se ne leči na vreme, peptični ulkus može dovesti do ozbiljnih komplikacija:
🚨 Krvarenje – može biti opasno po život ako dođe do velikog gubitka krvi.
🚨 Perforacija – probijanje zida želuca, što može izazvati peritonitis (upalu trbušne maramice).
🚨 Stenoza (suženje) – može otežati prolazak hrane kroz digestivni trakt.
📌 Ako primetite simptome poput vrtoglavice, slabosti, povraćanja krvi ili crne stolice, odmah potražite medicinsku pomoć!
Prevencija – Kako sprečiti nastanak čira?
🔹 Izbegavanje dugotrajne upotrebe NSAID lekova (uzimati ih uz zaštitu želuca ako su neophodni)
🔹 Lečenje Helicobacter pylori ako je prisutna infekcija
🔹 Redovni pregledi i gastroskopija kod osoba sa povećanim rizikom
🔹 Smanjenje stresa i izbegavanje pušenja i alkohola
📌 Osobe starije od 40 godina treba da rade preventivne preglede, jer rana dijagnoza može sprečiti ozbiljne komplikacije!
Zaključak
Peptična ulkusna bolest je česta i potencijalno ozbiljna ako se ne prepozna i ne leči na vreme. Helicobacter pylori infekcija i dugotrajna upotreba NSAID lekova glavni su uzroci ove bolesti.
🩺 Gastroskopija je ključna za dijagnozu i otkrivanje mogućih komplikacija. Pravovremena terapija, izbegavanje faktora rizika i redovni pregledi mogu sprečiti ozbiljne posledice.
✅ Rano otkrivanje i pravilno lečenje značajno poboljšavaju kvalitet života i smanjuju rizik od komplikacija.
